Efectuarea unei intervenții chirurgicale pe o pisică cu cancer

Dr. Phil Zeltzman, DVM, DACVS, CVJ

Viața unui veterinar

Decizii de viață și de moarte: Povestea tigrului

Dr. Phil Zeltzman este un chirurg calificat în boarding, în Allentown, PA. Site-ul său este DrPhilZeltzman.com. El este co-autorul "Walk a Hound, Lose a Pound" (WalkaHound.com).

Kelly Serfas, tehnician veterinar certificat în Betleem, PA, a contribuit la acest articol.

Tigress a fost o pisică de 8 ani pe care am întâlnit-o pentru o consultație ortopedică pentru că era ea schiopatat pe piciorul din spate drept. Un examen al genunchiului a arătat că are un ACL rupt (Anterior Cruciate Ligament). Repararea ar fi simplă - operația ACL este procedura numărul 1 efectuată de majoritatea chirurgilor. Aceasta implică imitarea ACL cu două fire de sutură de nylon greu. Cu toate acestea, situația tigrului a făcut decizia mai complicată.

Vezi tu, Tigress a avut un tip de cancer numit limfom- ea a afectat toate ganglionii limfatici. În plus, ea a fost supusă chimioterapiei. Proprietarul ei și cu mine eram în fața mai multor dileme etice:

1. Este corect să efectuați o intervenție chirurgicală ortopedică specializată la un pacient cu cancer, care nu poate trăi mult?
2. Medicamentele din chimioterapie ucid celulele care se despart rapid. Deoarece există o mulțime de vindecare care trebuie să se întâmple după operația ACL, medicamentele pe cale chimică pot încetini procesul de vindecare. În cel mai rău caz, operația ar putea eșua.
3. Tigrița ar trebui să fie strict limitată timp de două luni pentru a se vindeca după o intervenție chirurgicală. Ar fi etic să o izolezi de familia ei în timpul ultimelor luni?
4. Este corect să lăsăm un proprietar să cheltuiască o sumă semnificativă de bani pentru intervenții chirurgicale, în plus față de chimioterapie (de asemenea, costisitoare în acest caz particular), din nou, pentru un pacient care nu poate trăi mult timp?

În ciuda acestor dileme, a trebuit să luăm o decizie deoarece calitatea vieții Tigretei era slabă - genunchiul ei provoca o mare durere. 
 
Pe langa durere, consecintele de a nu face o interventie chirurgicala pe un ACL rupt includ artrită și atrofie musculară (de asemenea, pierderea mușchilor). În plus, există riscul de a rupe ACL opus după ce schimbați greutatea la "piciorul bun".

După o lungă inimă la inimă, proprietarul și cu mine am fost de acord că este rezonabil să-i dăm lui Tigress o șansă. Am efectuat operația ACL și Tigra a plecat acasă a doua zi. Ea a fost îngrădită în următoarele două luni. Proprietarul a petrecut cât mai mult timp cu ea, dându-i o mulțime de TLC și făcând cu fidelitate exerciții de terapie fizică. 

Tigress se descurcă foarte bine la examenul de progres de două luni și a fost eliberată din închisoare. Aceasta este ultima oară când am așteptat să aud despre Tigress, dar îmi amintesc încă cât de greu a fost decizia noastră și cât de fericiți am fost toți la final. 

Imaginați-mi surpriza când am primit acest e-mail, complet albastru:

"(...) V-ați reparat ACL-ul în 2007. Nu a fost prea mult timp după ce a fost diagnosticată cu limfom. Nu eram siguri dacă ar trebui să procedăm la operație din cauza diagnosticării cancerului, dar am decis să mergem înainte și să facem operația de tine.

Suntem recunoscători pentru totdeauna pentru că ați făcut o operație și suntem bucuroși că am decis să o facem pentru că am primit un alt minunat 6 ani cu ea înainte să moară.

A fost o astfel de bucurie în viața noastră și ne-ai dat cel mai mare dar, care a fost mai mult timp cu ea ".

Supraviețuirea 6 ani este în mod clar mult, mult mai bună decât oricine se așteaptă la o pisică cu limfom. Moralul istoriei este că nu este nimic greșit efectuarea unei intervenții chirurgicale asupra unui animal cu cancer - atâta timp cât proprietarul și medicul veterinar se află pe aceeași pagină și atâta timp cât ne menținem rolul nostru cei mai buni avocați ai animalelor de companie.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, trebuie să vizitați sau să-i sunați pe medicul veterinar - acestea sunt cea mai bună resursă pentru a vă asigura sănătatea și bunăstarea animalelor de companie.

Distribuiți pe rețelele sociale: