Tratarea bolii legg-perte: sfatul unui chirurg

Dr. Phil Zeltzman, DVM, DACVS, CVJ

Dog Boli Condițiile A-Z

Zee Mahmood, tehnician veterinar din Reading, PA, a contribuit la acest articol.

Boala Legg-Perthes este o afecțiune care afectează șoldul câinelui la articulația mingii-in-soclu unde femurul (coapsa) se întâlnește cu pelvisul. De asemenea, cunoscut sub numele de boala Legg-Calvé-Perthes, această tulburare determină ca capul femural (mingea articulației șoldului) să se dezintegreze spontan, în cele din urmă să se prăbușească articulația și să ducă la o stare foarte dureroasă și disfuncțională.

Datorita durerii implicate, cainii pot deveni iritabili si "nu sunt ei insisi". Poate exista o invazie progresiva, cu un caine care nu are greutate pe membrele afectate in aproximativ doua luni. Atrofia, sau pierderea masei musculare, este vizibilă în coapsă.

Este câinele dumneavoastră la risc pentru boala Legg-Perthes?
Boala Legg-Perthes se găsește la puii de miniatura, jucării și rasele de câini mici, cum ar fi terieri mici (de exemplu, Yorkshire), pini și mini-pui. Există, de asemenea, dovezi ale predispoziției ereditare, astfel încît reproducerea câinilor afectați este descurajată. Bărbații și femeile deopotrivă pot fi afectate, iar majoritatea pacienților au vârsta de 5-8 luni.

Cauza bolii Legg-Perthes
În timp ce cauza exactă a bolii Legg-Perthes nu este cunoscută, dovezile sugerează că boala apare atunci când aprovizionarea cu sânge a capului femurului este inadecvată, determinând moartea osului din acea zonă. Acest lucru duce la ososul slăbit, urmat de fracturarea și prăbușirea capului femural.

Alte condiții de șold pot provoca semne care pot apărea asemănătoare cu boala Legg-Perthes, cum ar fi fracturile, dislocările sau displazia șoldului. O altă tulburare care afectează în mod obișnuit câinii de rasă mică este un capac de genunchi dislocat (medial luxație patella sau MPL).

Diagnosticarea bolii Legg-Perthes
Când examinați un câine suspectat de boala Legg-Perthes, medicul veterinar sau chirurgul dvs. va efectua mai multe teste ortopedice. Printre acestea, extinderea piciorului posterior înapoi va face invariabil un câine cu boala să reacționeze dureros.
 
Deoarece alte condiții de șold pot face ca un câine să reacționeze în același mod, următorul pas este să luați raze X de șold. Acest lucru este ideal în cazul sedării pentru a obține imagini de bună calitate și pentru a evita durerea. Colapsul și fracturarea șoldului pot fi detectate pe raze X.

Tratarea bolii Legg-Perthes cu intervenție chirurgicală
Odată ce boala este confirmată, tratamentul poate începe. Deoarece boala provoacă durere și pierderea osului, tratamentele conservatoare, cum ar fi medicamentele de odihnă și durere, nu vor ajuta pe termen lung. Tratamentul de alegere este o procedură chirurgicală numită a Ostectomia capului femural (FHO). În timpul unui FHO, mingea (sau capul) și gâtul femurului sunt îndepărtate. Când ambele șolduri sunt afectate, este preferată o intervenție chirurgicală la un moment dat, de obicei în 2 luni.

După operație, procesul de vindecare începe. Scutul țesutului se va dezvolta în spațiul în care capul și gâtul femural au fost îndepărtate, creând o "articulație falsă" sau o "articulație falsă". Țesutul cicatrician previne, de asemenea, frecarea osului pe os. Prin urmare, FHO elimină durerea cauzată de boala Legg-Perthes.

Secretul unei intervenții chirurgicale de succes FHO este o terapie fizică adecvată. După intervenție chirurgicală, medicul veterinar sau chirurgul dvs. va explica un regim de restricții de activitate și de terapie fizică la care ar trebui să se respecte cu strictețe. Acest lucru este necesar pentru ca câinele să fie cât mai mobil și mai funcțional posibil. Dacă aveți un timp dificil de efectuat terapie fizică, atunci solicitați ajutor de la un specialist de reabilitare.

În mâinile bune, apar câteva complicații cu intervenția chirurgicală FHO, pe lângă riscurile normale cu orice intervenție chirurgicală sau anestezie.

În ansamblu, boala Legg-Perthes are un rezultat bun până la cel mai mare după intervenția chirurgicală și terapia fizică.

Întrebări adresate medicului veterinar

• Este condiția într-un șold sau ambele?
• Cine este cea mai bună persoană pentru a efectua FHO?
• Puteți recomanda un loc bun pentru terapie fizică?

[Oamenii de știință din istorie se vor bucura să știe că numele afecțiunii vine de la cei trei chirurgi ortopedici umani care la descris inițial la copii la începutul secolului XX: Arthur Legg în SUA, Jacques Calvé în Franța și Georg Perthes în Germania]

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, trebuie să vizitați sau să-i sunați pe medicul veterinar - acestea sunt cea mai bună resursă pentru a vă asigura sănătatea și bunăstarea animalelor de companie.

Distribuiți pe rețelele sociale: