Amputație: o decizie dificilă vă poate cumpăra timpul animalului, calitatea vieții

Dr. Phil Zeltzman, DVM, DACVS, CVJ

Chirurgia câinilor A-Z

Dr. Phil Zeltzman este un chirurg calificat în boarding, în Allentown, PA. Site-ul său este DrPhilZeltzman.com. El este co-autorul "Walk a Hound, Lose a Pound" (WalkaHound.com).

AJ Debiasse, tehnician din Stroudsburg, PA, a contribuit la acest articol.

Xena, o femeie de 4 ani, Rottweiler, a fost distractiv iubitoare și extrem de activă. După ce a jucat dur, ea ocazional ar lăsa să cadă. O seară de odihnă ar îmbunătăți cel mai adesea limpul. Uneori, ar fi nevoie de o vizită la medicul veterinar.

A fost una din acele vremuri. După trei zile de relaxare, proprietarul Xenei a programat o vizită la medicul veterinar. Ceea ce au descoperit a fost departe de durerea musculară obișnuită a lui Xena. 

Veterinarul a efectuat un examen complet. Totul părea a fi OK, cu excepția unor umflături deasupra încheieturii mâinii drepte, care era dureroasă la atingere. Veterinarul a recomandat o radiografie pentru a investiga structura osoasă. Rezultatele au fost cele mai devastatoare. Modelul spumos la sfârșitul razei, osul principal din antebraț, a sugerat osteosarcomul sau cancerul osos.

Doar pentru că nu este suspectat de cancer nu înseamnă că nu avem opțiuni. În cazul lui Xena, am fost nevoiți să aflăm mai întâi despre sănătatea ei, începând cu activitatea sângelui: o chimie pentru a verifica funcția metabolică și un număr întreg de sânge pentru a verifica celulele roșii și albe din sânge. În al doilea rând, radiografiile toracice au fost foarte importante pentru a verifica metastazarea sau răspândirea cancerului osos, deoarece se întâmplă destul de mult la 100% dintre pacienți mai devreme sau mai târziu.

Din fericire, lucrul la sânge al Xenei și razele X ale pieptului s-au întors în mod normal. Deci, ce urmează?

Cancerul osoas este o boală agresivă, deci tratamentul trebuie să fie și agresiv. Standardul de aur este amputarea piciorului și chimioterapia. Într-o lume perfectă și atunci când finanțele nu sunt un factor de interzicere, o biopsie osoasă înainte de amputare ar fi ideală. Scopul este de a exclude bolile rare care ar putea imita modificările observate în os, cum ar fi infecția cu o ciupercă sau bacterie. Dar pentru Xena, așteptarea rezultatelor biopsiei ar întârzia tratamentul cu cel puțin o săptămână.

După o discuție inima-la-inima, proprietarii Xena și medicul veterinar al familiei au convenit că este rezonabil să amputeze fără a beneficia de biopsie. A fost un compromis, nu mai mult, nici mai puțin.

Atunci când amputarea este efectuată fără o biopsie prealabilă, atunci biopsia trebuie luată după o intervenție chirurgicală pentru a confirma diagnosticul și pentru a ghida ce chimioterapie să alegeți. 

Amputarea nu este un lucru mic, iar pentru Xena a implicat sacrificarea întregului picior. Lăsarea unei părți a membrelor nu este recomandată în cazul animalelor de companie din cauza preocupării pentru răni dacă folosesc piciorul pentru echilibru sau pentru a se ridica. În plus, ciocanul nu servește nici unui scop deoarece 99% dintre animalele de companie (pisici sau câini) funcționează foarte bine pe trei picioare. Există nenumărate videoclipuri online care arată animale de companie fericite, confortabile și jucăușe, care se comportă perfect normal pe trei picioare.

Din experiență, se pare că cea mai mare problemă cu conceptul de amputare este în capul proprietarului. Adesea ne gândim cum vom reacționa dacă vom pierde un braț sau un picior. Xena și alte animale de companie nu cred că așa. 

Așa cum spun adesea clienților mei: "Nu spuneți animalului dumneavoastră că are cancer" Animale de companie Doar vreau să fiu confortabil și capabil să meargă Pe de-o parte, unele animale de companie au nevoie de mai multă asistență și de re-învățare decât altele, dar marea majoritate surprinzător De fapt, majoritatea animalelor de companie încep să meargă la câteva ore după operație. 

În cazul amputației numai pentru osteosarcomul confirmat (cu o biopsie), supraviețuirea medie este de trei până la șase luni. Prin amputare și chimioterapie, sperăm pentru o supraviețuire medie de cel puțin un an. Când recomandăm tratamentul, obiectivul nostru este mai mult despre calitatea vieții decât cantitatea de viață (adică timpul de supraviețuire).

A trebuit să fac amputări pentru tot felul de motive: cancer, precum și traume grave. Până în prezent nu am întâlnit niciodată un client care mi-a spus că au regretat decizia lor de a amputa animalul lor de companie. Atâta timp cât suntem pe aceeași pagină și toți suntem avocații animalelor de companie, avem de obicei rezultate bune, indiferent de cantitatea de timp rămasă.

Cu alte cuvinte, am prefera să avem trei, șase sau douăsprezece luni de viață de calitate, decât trei ani de mizerie.

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, trebuie să vizitați sau să-i sunați pe medicul veterinar - acestea sunt cea mai bună resursă pentru a vă asigura sănătatea și bunăstarea animalelor de companie. 

Distribuiți pe rețelele sociale: