Sângerările nasului și pisicii: epistaxis

Dr. Justine A. Lee, DVM, DACVECC

Dog Boli Condițiile A-Z

Sângerările nazale - adesea denumite medicamente "epistaxis" - nu sunt niciodată normale la câini sau pisici. Când apar, se pot transforma rapid în sângerări severe și pot fi însoțite de semne secundare de șoc.

• Trauma
• Anomalii de coagulare (de exemplu, boala von Willebrand, hemofilie sau coagularea intravasculară diseminată)
• Probleme cu trombocite
• Cancer (de exemplu, adenocarcinom nazal)
• Tumorile benigne (de exemplu, polipi)
• Corpurile străine (de exemplu, bastoane, material vegetal etc.)
• Infecții (de exemplu, paraziți, fungici, căpușe sau cauze bacteriene)
• Boala dentară (de exemplu, abcese de rădăcină dentară)
• vasculita

Este important să determinați dacă sângerarea nasului este de la o nară (adică, unilaterală) sau de la ambele nări (adică bilaterale), deoarece acest lucru poate ajuta să se determine unde este problema. Sângerarea nazală unilaterală se datorează adesea bolilor de pe o parte a nasului, cum ar fi cancerul, tumorile sau corpurile străine. Sângerarea bilaterală se datorează adesea problemelor sistemice (adică a întregului corp), cum ar fi anormalitatea trombocitelor sau coagularea.

Nu se recunoaște o rasă specială ca fiind predispusă la sângerări nazale, deși anumite probleme medicale care pot provoca epistaxis sunt mai frecvent observate la câinii de rasă pură. Spanelii de cocserie și Rottweilers sunt mai des predispuși la trombocitopenia mediată de imunitate (ITP), care determină ca sistemul lor imunitar să-și distrugă propriile trombocite. Rasele de rasă dolichocefalică (de exemplu, rasele cu nas lung, cum ar fi lupii irlandezi, ciobanii germani, Collies dur, etc.) pot avea un risc crescut de a dezvolta tumori nazale. Anumite rase de câini (de exemplu, Dobermans) sunt mai predispuși să moștenească anomalii de coagulare (de exemplu, deficiența lui von Willebrand) și pot dezvolta sângerări severe de la intervenții chirurgicale sau chiar răni minore.

Semne clinice care însoțesc epistaxisul

Semnele pot fi acute sau cronice - în funcție de boala de bază, semnele pot include următoarele:

• Anormal de culoare de descărcare de gestiune din nas (poate începe ca limpede și progresul spre puroi)
• Snorting frecvent
• Pawing la nas sau frecare excesiva
• Halitoza
• Nu mănâncă (inutil)
• anorexie
• Pierdere în greutate
• Miroză anormală din gură sau nas
• Tulburări anormale ale nasului, gingiilor sau gurii
• Negru scaun tarry (din cauza înghițirea sângelui și trecerea lui de-a lungul tractului intestinal)

Dacă câinele sau pisica are epistaxă

Anumite teste de diagnosticare sunt importante pentru a exclude problemele de coagulare care stau la baza:

• Un număr total de sânge pentru a vedea numărul de celule albe și roșii, împreună cu numărul de trombocite.
• Un panou de chimie care se uită la funcția renală și hepatică, împreună cu nivelul de electroliți și proteine.
• Un panou de coagulare care adesea include un număr de trombocite, timp de protrombină (PT) și timp de tromboplastină parțială activată (aPTT).
• Un timp de sângerare a mucoasei bucale (BMBT) pentru a măsura timpul real până la coagularea activă de la o mică incizie făcută pe buza interioară a unui câine (de obicei efectuată sub anestezie).
• Teste avansate pentru a exclude infecțiile transmise de căpușe (de exemplu, ehrlichia, febra Rocky Mountain Spotted, etc.) care pot provoca un număr scăzut de trombocite
• Teste avansate pentru a exclude infecțiile fungice sau alte cauze infecțioase
• Raze X ale nasului, posibil gura (adică radiografii dentare), piept și abdomen pentru a exclude cancerul substrat sau problemele metabolice.
• Un CT sau IRM pentru a vă uita la minutele "felii de raze X" ale nărilor
• O rhinoscopie, în care un mic aparat de fotografiat și un instrument de biopsie intră în nări pentru a evalua cavitatea nazală și biopsie orice anomalii.

Tratamentul pentru a opri hemoragia poate include gheață sau comprese reci în zonă, diluează epinefrina aplicată local în nări sau, în cazuri grave, anestezie generală și tifon ambalate în cavitatea nazală pentru a controla direct sângerarea. În funcție de cauza de bază, tratamentul poate include transfuzii de sânge, transfuzii de plasmă (pentru boala lui von Willebrand), terapie imunosupresoare, antibiotice, antifungice sau chiar intervenții chirurgicale.

În cazul sângerărilor nasului sau a oricărei boli sau probleme medicale, amintiți-vă, cu cât este diagnosticată mai devreme, cu atât mai devreme poate fi tratată. Dacă observați epistaxis la câine sau la pisică, solicitați atenție veterinară imediată!

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, trebuie să vizitați sau să-i sunați pe medicul veterinar - acestea sunt cea mai bună resursă pentru a vă asigura sănătatea și bunăstarea animalelor de companie.

Distribuiți pe rețelele sociale: